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宝宝意外吞异物 医护接力除险情|专家:消化道异物是儿童最常见意外伤害,家长要注意防范

发布时间:2019-04-16 浏览次数:

儿童对外界充满了好奇,尤其是3岁以内的宝宝,什么东西都喜欢放在嘴里“尝一尝”,这样的“嗜好”就导致了儿童 误食异物或有毒物质的可能性大大提高,成为生长期幼儿的一大安全隐患。2019年4月9日,山东第一医科大学第二附属医院(原泰医附院)就收治了一个误食玩具配件的宝宝小蓓(化名),消化内科、小儿外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科联合,对小蓓展开紧急治疗。

4月9日上午10点左右,2岁8个月的小蓓述说肚子疼,家人急忙查看和询问情况,经过再三追问,小蓓告诉家长昨天玩积木时吃了一块积木。小蓓父母获悉情况忧心不已,赶忙带着孩子来到山东第一医科大学第二附属医院小儿外科就诊。在小儿外科门诊,吕方启教授接诊后,了解了误食异物的经过并为孩子进行了查体,决定先通过胃镜检查探查异物所在的位置并先行内镜下异物取出术,根据检查和治疗的结果,如果无法通过胃镜辅助取出再考虑手术取出异物。随后吕方启教授与消化内科张晓伟副主任医师取得联系,将孩子病情作了告知,协商好联合治疗方案,并将小蓓收住小儿外科病房。

入院后,小儿外科田茂良副主任医师等人迅速为孩子完善了内镜和异物取出术的相关检查,并与消化内科达成一致意见,检查结果出来第一时间送孩子去胃镜室进行检查和异物取出术,以尽快解除险情,避免异物进一步下行进入肠道,造成肠梗阻,增加治疗的创伤和复杂性。

4月9日中午12点,孩子术前检查结果出来,此时虽已经到了下班时间,但是为了尽快为小蓓解除病痛,消化内科张晓伟副主任医师以及胃镜室付明燕、张明程和麻醉科郭卉医师等人顾不上下班吃饭,第一时间为孩子进行了“气管插管全麻下胃食道异物探查取出术”。“麻醉成功后,我们将胃镜缓缓进入患儿食管和胃,经过探查发现在孩子胃底部有一个类似椭圆形透明的光滑物,直径约2厘米。在取出过程中,因为物件光滑,好几次都中途滑脱。最后我们特别小心谨慎地操作,终于将异物取出。在异物拖至食管出口时触碰到咽部,被挡了一下,随后又滑落至鼻咽部。此时,我们请耳鼻咽喉科杜志华主任前来帮忙。因为异物为透明体且光滑,内镜显示欠清,镊子夹取困难,杜志华主任戴上无菌手套,小心探查到异物并将异物从咽部徒手取出。”张晓伟副主任医师介绍说。手术历时40分钟左右,中午1点,小蓓安全返回病房。4月10日上午,小蓓经观察已没有任何不适,恢复正常进食,遂获康复出院。

张晓伟副主任医师指出,消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一,尤其幼儿阶段高发。一般来说,如果宝宝吃的是一些小而光滑的异物,爸爸妈妈可以让宝宝吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道蠕动,同时加速异物排出。如果吞下的异物不大,但是较重,如金戒指等,进入胃内以后因其过重而沉于胃的最低处,一般无法随胃蠕动进入肠道排出,时间长了可引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔,故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。至于其它一些有腐蚀性、尖锐的异物,就一定要及时去医院,由医生帮忙取出,切莫耽搁。另外特别提醒爸爸妈妈们一句,现在有些宝宝会误吞电池,而电池虽然外表光滑、个头也不大,但有些电池内却有腐蚀性液体,一旦在消化道中破裂释放,给宝宝的损伤较大,所以也要尽快就医。

张晓伟副主任医师还提醒广大家长,宝宝在吃果冻、荔枝、桂圆、花生、豆类等食物时要警惕宝宝误吸,异物吸入气道可直接引起窒息,短时间内可因缺血缺氧而死亡,因此需特别谨慎小心。孩子在吃东西时要保持安静,不要在跑跳的情况下吃东西,在吃东西时也不要逗引孩子。

供稿:宣传科  作者:和树芸  编辑:和树芸


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